과연 저가인센티브제도를 할 수 있을까?

지금까지는 저가 구매 권장으로 인한 약가인하문제로 제약계가 거센 반대 목소리를 높혔다. 그런 공급업계의 반대는 급기야 제약협회 집행부가 일괄 사표를 내는 문제로 확대일로에 있다.

이러한 산업계의 극한반대 입장에도 불구하고 복지부는 강한 정책드라이브 입장을 거듭 밝히고 있는 상태다. 그런데 과연 저가구매 인센티브를 적용할 수 있을까? 하는 의문이다.

우선 필자가 제안하는 것은 저가구매에 대한 요양기관의 인센티브를 어떻게 적용할까? 하는 문제이다.

가상적인 시나리오로 저가구매에 대한 인센티브적용을 해 보면 다음과 같다.

국내 의원급을 제외하더라도 요양기관수(약국수 2만개, 병원 1000개)2만1천여개가 넘을 때, 거래되는 약품 수, 공급업체 수, 또한 거래처별, 또는 공급할 때마다 약가가 변동이 될 때, 이를 어떻게 체크하여 환산을 해 내겠는가? 하는 의문이다.

예를 들어 공식화한다면

인센티브 산식 =요양기관(병의원+약국수)×(공급자×공급횟수) × 의약품수(의약품수÷가중평균치)라는 산식으로 이뤄져야 할 것으로 예측된다.

수학적 메카니즘적인 전산시스템이 가능할지라도 이러한 시스템을 구추하기 위해서는 상당한 시간과 시행착오가 있어야 할 것으로 보인다.

과연 현실적으로 이러한 산식을 통한 인센티브적용을 할 수 있을련지? 의문이다.