의약품 유통 투명시대가 빠르게 다가오고 있다.

 리베이트 쌍벌제, 불법리베이트 신고 포상제, 그리고 금융비용 양성화로 의약품 투명유통에 올인하고 있는 보건복지부 시책은 업계 스스로 변화하지 않으면 경영을 할 수 없는 환경이 도래됐다.

 지난 12일 범정부 합동으로 강력한 리베이트조사 시책에 대한 발표에 이어, 13일국세청은 지난 2월부터 조사한 14개 의약품유통부문의 실사 결과에 따른 과징금을 발표했다. 결국 제도의 다변화과정에서 희생양이 되는 업소가 발생되는 현실에 안타까운 마음 그지없다.

 이러한 제도의 다변화에 따른 금융비용과 요양기관의 새로운 서비스개념으로 공식적인 비용의 추가문제는 결국 생산자의 부담으로 도래될 수밖에 없지만, 1차적으로 가슴앓이를 해야 할 주인공은 도매업이 아닐 수 없다.

 이에 따라 도매업의 역할 중 공식적으로 새로운 유통비용으로 산정되는 비목(費目)에 대해 제약사의 동참으로 조속히 변화돼야 한다. 결국 도매가 주는 비용인데 추가 요구를 이해할 수 없다는 식의 입장은 제약계가 제도의 변화를 무시하는 처가 아닐 수 없는 것이다. 물론 다수의 국내제약사는 회전%에 대한 개념으로 선행되어 왔지만 아직도 몇몇 외자제약은 일방적인 결제를 적용하고 있기 때문이다.

 나아가 일찍이 도매업이 희생되고 있는 아픔이 또 하나 있다. 의료기관(병원)의 잔고 제로화에 따른 추가비용에 대한 것이다. 이미 다 아는 사실이지만, 도매업이 의료기관 창고에 공급해주는 일로 끝나는 게 아니다.

 이미 의료기관은 병원 내 창고 임대를 통해 비용을 받고 있고, 최근에는 리베이트 쌍벌제, 리베이트 포상제 등의 분위기에 임대비용의 인상으로 정상적인 수익채널로 확대 강화하고 있는 현상이 불거지고 있다.

 예컨데, 의료기관이 병원 내 물류시스템으로 ◇코크시스템(Cork System)이나 ◇지트시스템(Just in Time System)을 요구하고 있으며, 일부는 이미 시행하고 있다. [하단 용어해설 참고] 추가 비용으로 0.9%~3%까지 요구하고 있어 아품은 더욱 가중되고 있다.

이와 같이 도매업이 추가 부담이 되고 있는 공인비용에 대해 조속한 제약계의 인식변화와 도매업계의 자구노력이 있어야 할 것으로 보인다.

■용어해설
◇코크시스템(Cork System) : 출구의 마개를 지칭하는 것으로 의료기관에서 시술시 필요한 모든 상품을 현장에서 즉시 사용할 수 있도록 제공되는 서비스 방법이다. 예컨대, 수돗물 코크를 열었을 때 물이 나오듯 의사가 혹은 의료진이 필요한 상품을 즉시 사용할 수 있도록 지원해 주는 시스템이다. 따라서 병원에서는 의약품을 공급해 주는 도매업소의 서비스기능으로 추가 요구하고 있다. 이에 도매업은 고객의 서비스 요구에 병원 내 창고를 임대하여 운영을 해야 하는 추가 부담이 되고 있는 현실이다.

◇지트시스템(Just in Time System): 이른바 대형생산시설에서 하청업자들이 지원하는 서비스시스템으로 생산라인에서 필요한 부속품을 1일 생산량만큼 지원해 주는 시스템이다. 물론 많은 부품 하청업자들이 지원되고 있지만, 생산라인에 지원하는 별도의 서비스업체를 지정하여 전체 생산라인에 일정 생산량만큼 그 때 그 때 지원해 주는 서비스다. 이러한 시스템을 최근 의료기관에서 도입하여 병원 내에서 소모되는 의약품, 소모품 등 일체를 공급업체에 요구하고 있어 도매업의 비용 증가는 아픔으로 도래되고 있다.