이에 따라 정부가 영리 의료법인 허용을 목표로 의료분야의 선진화방안을 추진하고 있는 가운데 병원경영지원회사(MSO)를 중심으로 한 의료시장의 패러다임 변화가 예상된다.

 본지는 기획취재를 통해 MSO의 역할은 무엇인지? 의약품도매업과 관계되는 전망을 가늠해 본다.                                                          [편집자 . 주]

1. MSO(Management Service Organization)란 무엇인가?

 MSO란 병원경영지원회사를 지칭한다.

 MSO는 의료행위와 관계없이 병원경영에 필요한 전반적인(구매. 인력관리. 진료비청구. 마케팅 등)에 대한 서비스를 제공하는 회사이다. MSO는 원가절감 및 생산성 향상을 통해 병원경영을 효율화를 도모하는 조직으로 현재 국내에는 병.의원 네트워크의 하부조직으로 심부름센터 역할을 하고 있으나, 차후 영리법인이 도입, 의료광고심의 제한 해제, 일반인의 병원투자가 가능해지게 되면 MSO역할을 급신장될 전망이다.

 현재는 의료기관을 개설하는 컨설턴팅 전문업체로 있는데, 앞으로는 병원홍보, 마케팅, 공동구매 등 병원의 경영지원 업무는 물론 다양한 투자를 통해 수익을 창출할 수 있는 의료산업화의 전진기지라고 할 수 있다.

정부의 원격지원 가속화 예상

영리의료법인 허용은 이명박 정부의 대선 당시 공약으로 시작되어 최근 기획재정부에 따르면 영리병원 허용을 주요 내용으로 하는 의료산업 선진화방안을 조만간 확정할 것으로 나타났다. 

 특히 주무부처인 보건복지가족부와 기획재정부는 영리병원을 허용하는 구체적인 방법을 놓고 협의 중이고, 이때 서비스산업 선진화방안이 확정 발표되는 시점에 MSO업체들은 정상 가동될 것으로 보인다.

 ■ 의료기관과 MSO의 위치[그림1]

 [그림1]과 같이 MSO는 의료기관을 네트워크 형성을 통해 병원경영에 필요한 일체의 업무를 지원하게 된다. 특히 의료기기 의약품 등 공동구매를 통해 일정비율의 수익으로 경영하게 된다.

 현재 병원협회는 이미 의료기관별 즉 종합병원그룹, 세미병원그룹, 의원, 그리과 지역별 구성으로 공동구매를 하는 B2B 비스니스 체제를 구축한 상태이다. 이러한 모델들은 MSO 체제에서 하부조직에 해당되며, 특히 의약품도매업계의 병원도매업계에서 야기하고 있는 의료기관의 물류서비스 업무는 최말단 업무 서비스업에 종속된 것으로 분석되고 있다.

 ■MSO업체의 업무 분야 및 역할[표2]

 [표2]와 같이 MSO업체의 업무는 의료기관을 협력하는 업체로서 모든 업무를 지원하게 된다.

  첫째는 의료기관의 필수제품인 의료기기 및 의약품 공급관리업무다. 현행법상 의약품도매업을 설립할 수 없지만, 의료기관이 직접해 왔던 입찰, 구매업무를 대행하게 된다.

  둘째는 보험청구 및 금융업무 지원이다.

  셋째는 의료기관의 인력관리, 법률, 세무업무 지원을 한다.

  넷째는 병원경영 효율화를 위한 경영지원 및 컨설팅을 통한 새로운 비즈니스 개발에 역점될 것으로 예측되고 있다.

■ 의료기관 영리법인의 문제점과 현상

 영리병원이 허용되면 중소병원의 경영 악화와 서민들의 의료비 증가로 이어질 것이라는 시민단체 등의 우려이다.

 현실적으로 우리나라에서 운영되고 있는 MSO는 적지 않은 한계를 가진다. 의료법상 의료기관 자체가 수익을 목적한다기보다는 국민의 보건 향상을 책임진다는 목적으로 운영돼야 한다고 기재돼 있기 때문이다.

이에 지금까지는 영리 의료법인 설립을 금지하는 현행 의료법에 따라 국내 MSO는 치과, 피부과, 한의원 등 일부 의료보험 비급여 과목의 개인 병원들을 중심으로 프랜차이즈 형태의 공동 브랜드를 사용하는 수준에 머물러 있는 상태다.

앞으로는 의료계는 영리병원 설립이 허용되면 MSO의 역할도 재정립되면서 중소형 규모 병원 간 인수·합병(M&A)을 통해 구조조정이 이뤄지고 의료산업의 저변이 확대될 것으로 보고 있다.