리베이트 영업을 할 수 없는 절대명제가 있다.
곧 시작되는 정부의 주관부처인 복지부를 비롯한 공정거래위원회, 검찰, 경찰, 국세청 등과 정부합동 조사단을 운영하기 때문이 아니다.

또한 쌍벌제로 인해 주는자, 반는자, 모두가 형사처벌을 받아 호적에 빨간 줄을 긋는 불명예 뿐만 아니라, 의사나 약사가 자격정지 2개월과 공급자는 영업정지에 해당하는 행정처분 때문만도 아니다.

문제는 의약품약가제도에 따른 약업계가 먹을 파이가 줄어드는 근본적인 문제가 있기 때문이다.

 첫째는 시장형실거래가상환제도다.
 현재 시행되고 있는 저가구매인센티브제도 사실상 시한적 제도로 지칭되고 있지만, 향후 3~5년동안의 약가인하는 지속될 수 밖에 없다.  그 기간만큼 의약품 공급자들의 아픔은 지속된다. 즉, 도매업 이익이 줄어들기 때문이다. 

 둘째, 보험약 재등재 평가 총20% 일괄인하정책이다. 
 포지티브시스템 시행 이후 의약품경제성평가에 따른 약가인하를 보험약 재등재 정비를 통해 약가를 총액규모로 20%가 인하된다. 물론 3년간의 유예를 두고 순차적으로 진행될 것이지만 어찌했던 금년부터 시행된다. 이는 엄청난 파장이 예상된다. 결국 도매는 또 이익이 줄어든다. 

 현재 입찰시장에서 벌어지는 제약계의 염가계약 사례들은 어짜피 20% 인하되는 거 실거래가상환제도는 많이 내려가 봤자 9% 이내라는 계산이 깔려 있기도 한 전략이다.

 셋째, 이러한 약가인하 정책은 주효적으로 제네릭 시장의 아픔이다.
제네릭 아픔은 오리지널의 웃음이다. 결국 도매는 유통비용에도 못 미치는 오리지널시장을 안아야 하는데.... 이 또한 도매업계에 미치는 영향은 무엇인가?
이렇듯 약가인하의 지속성 때문에, 공급자들은 쌍벌제를 지킬 수 밖에 없는 대의명제가 있다.

끝으로 이번 쌍벌제 제도로 인해 그동안 정도영업을 해 온 업체가 업을 정리하는 사례에 대해 정부부처의 행정가나 업계가 새겨 볼 일이 있다.
 영업 필드에서 누구도 보아주지 않은 동네 골목안 작은 약국을 공급해 온 업소가 이번 쌍벌제 시행에 따른 금융할인으로 더 이상 회사를 유지할 수 없다는 것이다. 주로 외자약만 그리고 필수약만을 공급해 오면서 투명유통을 해 왔는데, 주지않았던 금융비용의 출현으로 더 이상 업을 유지할 수 없는 상황을 말이다.

 첨언하자면 이젠 리베이트 영업이 문제가 아니라 줄어드는 시장쉐어를 대체하는  신개척지를 찾아야 할 때가 됐다는 말이다.