◆8.12조치로 도매는 매출하락 비용증가 이중고
8.12약가 일괄인하가 되면 원천적인 유통시장 사이즈가 약17.5%정도 매출이 하락된다. 제조업과 달리 의약품도매유통업은 약가인하는 매출하락은 물론이요, 기존의 유통비용은 줄어들지 않기 때문에 비용증가의 요인으로 작용되어 이중고가 도래된다.
이를 어떻게 대처할 것인지? 의약품도매업계에 떨어진 1차과제다.
 2차적으로 우려되는 것은 병원시장이다. 생산자의 직거래가 확대될 것으로 보인다.
정부의 8.12조치 이후 제약사마다 2012년 생존전략 T/F팀을 구성하여 운영하고 있는 가운데 핵심 대책으로 표명되는 것은 토탈헬스케어부문의 비즈니스 다양화다. 즉 일반의약품 활성화를 비롯한 화장품류의 비즈니스 확장이다. 그리고 건강기능성식품에도 타켓하고 있는 현실이다.

그러나 이러한 현상은 그나마 여력이 있는 대형제약사의 여유스런 전략이다. 문제는 당장 판촉활동을 할 수 없는 중소제약사의 입장이다. 리베이트를 줘야만 선택됐던 이들의 거래는 약가가 53.55%로 일괄 인하된 이후에도 현상유지가 될 것인가? “아니다!”라는  판단이다.
결국 이들이 갈 곳은 도매유통보다는 직거래를 선호할 것이며, 나아가 유통을 역점하는 방향으로 흐른다는 것이 시장속성의 논리다. 이러한 현상은 유럽권에서 나타난 현상이다. 유럽 쪽은 의료기관의 거래는 생산자(제약사)가 상류의 권한을 갖고 있다. 단지 도매유통은 배송업무가 전부다. 물론 약국시장은 도매업 고유의 기능으로 유지되고 있다. 또한 유럽에는 도매유통업이 약국체인사업을 할 수 있기 때문에 한국의 상황과는 너무 다르다. 

◆의료기관은 공급은 1.6% 도매유통이 하락
실증적으로 의약품관리종합정보센터의 집계에 의하면 2010년 의약품 전체 시장의 80.09%를 도매유통업계가 공급하고 있다. 그러나 세부적으로 분석한 결과 약국시장은 2009년 비례 2010년 한 해  동안 1.6%가 증가됐지만, 반면 의료기관은 공급은 1.6% 도매유통이 하락된 현실이다.
이러한 현상에서 품목도매업의 역할은 더욱 어려운 상황이 될 것으로 확연 시 된다. 
 작금에 들어 모두가 공감하는 부분은 근본적으로 의약품 시장사이즈의 줄어드는 문제애 대한 대책이다. 매출이 줄어들면 경영의 몸집을 줄여야 하지만, 1차적으로 도래되는 도매업의 문제는 자금회전이다. 요양기관의 결제가 더욱 늘어질 것이며, 매출하락으로 인한 자금회전에도 문제가 발생된다. 즉 현금유통성 확보가 문제다.

◆의약품도매유통 과도기터널 벗어날 전략 필요
◆제도시행이 먼저냐? 환경조성이 먼저냐!
 정부가 지향하는 약가 정책은 일본이나 미국, 그리고 유럽식이다. 그러나 우리나라 의약품유통시장의 현장은 아직 오랜 재래식이다. 유럽처럼 약국체인도 하고 미국처럼 토탈물류하고 의약품도매업 비즈니스가 의약품뿐만 아니라 토탈헬스케어부문 전체를 비즈니스할 수 있는 선진 환경이 아니다.
현명한 정책은 정책시행을 무난히 정착할 수 있도록 환경조성에 우선한다. 그러나 우리나라는 정부의 강제정책이 항상 앞장 서 간다. 그 아픔이 나약한 국민에게 도래되고 있는 현실이다.  
 그러나 이러한 현상에서 누구의 탓에 해답은 없다. 긴 터널을 빠져 나아갈 수 있는 길이 무엇인지? 각자가 곱씹어야만 한다.  분명한 건 의약품도매업권은 변함이 없다. 업권의 주체는 환경에 변화하는 주체가 주인이라는 것이다.                              [글 : 목어]