도매유통가는 그동안 약가인하에 따른 반품보상의 다양한 시행착오를 경험삼아 4월 1일 6천5백여품목의 약가인하에 따른 문제를 직시하고 금년 1월부터 복지부에 건의를 하고 대책회의를 이끌어 냈다. 그리하여 일찍이 1월 19일부터 인하대상 품목에 대한 정보를 제공하고 유통가의 재고량을 최소화하는데 주력해 왔다.

 급기야는 한국의약품도매협회 상설 업권수호비상대책위원회를 발족하고, 비대위의 실무협의회를 구성하여 전국의 대형도매유통업체 대표자를 겸한 실무총책임자 30여명이 참석하여 4월 1일 약가일괄인하에 대한 반품보상의 대원칙을 지난 2월 28일 제시했다.

 이는 제약의 先보상後약국정산을 한다는 것이며, 보상규모는 2개월 공급량의 30%를 천명했던 것이다. 이렇게 시작된 반품보상은 약국가에서 대부분 거래선을 통해 도매업체에 반품이 됐다. 이는 도매업계의 반품보상 정책을 약국가에서 긍정적으로 수용했다는 증빙이다. 제약계 또한 都協 비대위의 대책에 호평한 것으로 드러났다. 왜냐하면 도매업계가 먼저 규모의 선을 그어 합리적인 방안을 제시했기 때문이며, 이는 사실상 제약사 실무책임자들 입장에서 표정관리라는 이야기도 있었기 때문이다.

 또한 약사회의 반품보상채널인 팜2000 사이트를 이용한 약국가는 기대 이하의 수준이라는 현실을 직시할 때, 도매협회의 반품보상의 발 빠른 조치와 합리적인 방안에 대해 먼저 제약계는 감사해야 할 입장이다.

 그러나 유통가의 현실은 그렇지가 않다. 오히려 재화의 원천인 생산자의 우월적인 힘과 요양기관의 덩치 큰 힘겨루기에 도매업계는 아픔에 이어 상처가 깊어가는 꼴이다.
그러나 논란의 여지없이 약가인하 제품에 대해서는 해당 제약사는 반드시 보상을 해 줘야 하는 것이다. 또한 재고가 없는 보상은 할 수가 없다는 점을 제약이나 약국가는 인지해야 한다.

 도매업계는 지난 10일 제4차 비상대책위원회 실무위원회에서 입장을 재삼 천명하고 조속한 반품보상 업무에 착수해 줄 것을 요청했다.  이로써 이젠 제약이 나설 때다. 결국 반품보상 해결은 제약계의 움직임에 달렸다는 것이다. 이제 바톤을 받은 제약계가 조속히 나설 때라는 점이다.

 끝으로 2011년 의약품종합정보센터가 집계한 한국 의약품유통현황에 따르면 18조3천억 규모의 의약품유통시장 중 도매유통업계가 15조4천여억원를 책임하고 있어 84.45%를 점유하고 있는 것으로 드러났다.
이는 제약과 도매유통업의 직능전문화로 그 효율성이 분명하게 됐다는 점이다. 그러나 도매유통업의 이익구조는 사상 유래가 없는 최저점이 됐다. 문제는 앞으로도 더욱 어려운 상황이 지속될 것이라는 전망이다.
 이런 극한의 경영현상에서 중소형 소수의 제약사들이 도매마진을 인하한다는 설은 그저 설로 끝나야 한다.
분명한 것은 현재는 제약이나 도매는 상생의 정책을 지속해야 할 시점이라는 것이다.

[글: 목어]