미디어와 정책 신뢰도가 의약품에 대한 지식, 태도, 위해 인식에 미치는 영향
(Analyzing the influence of Media and Policy Reliability on Publics' Knowledge, Attitude and Risk Perception on Drugs)

◇ 전미숙 약학박사 학위논문 ◇약사신문 편집국장

조사대상자의 사회인구학적 특성 이 연구는 ‘의약품 관련 지식과 태도에 대한 소비자 실태 및 미디어와 정책 신뢰도가 위해 인식에 미치는 영향’에 대한 설문지를 서울 소재 초등학교 학부모 1,025명을 대상으로 2011년 7월 한 달 간 실시했다. 설문 응답자는 총 1,025명(남자 144명, 여자 881명. 또 조사 대상자의 연령은 40세 미만이 469명으로 45.8%, 40대 이상이 556명으로 54.2%를 차지했으며 학력은 고등학교 졸업 이하가 149명으로 14.5%, 전문대학교 졸업 이상이 876명 85.5%로 高학력자의 비율이 높았다.  직업은 전업주부인 가정주부가 478명(46.6%)으로 가장 많았고 전문직 245명(23.9%), 서무/서비스/단순직 227명(22.2%), 자영업 75명(7.3%) 순으로 조사됐으며 월 평균 가구총수입은 500만 원 이상(465명, 45.4%), 300～500만 원 미만(416명, 40.6%), 300만원 미만(144명, 14.0%) 순으로 집계됐다.

의약품 관련정보 입수 TVㆍ인터넷 순
미디어 제공 의약품 정보 87.5% 신뢰
조사 대상자들이 의약품에 대한 정보를 접하는 경로는 텔레비전(47.3%), 인터넷(43.5%), 신문(7.6%), 라디오(1.6%) 순으로 나타났다. 전체적으로 텔레비전을 통해 의약품 관련 정보를 접하는 비율이 47.3%로 절반에 가까운 것으로 조사됐으며 이어 인터넷이 43.5%로 텔레비전과 인터넷의 이용이 90.8%에 이르렀다.

또 각종 미디어를 통해 의약품 관련 정보를 얼마나 접하는지에 대한 조사에서는 ‘가끔’이 34.4%로 가장 높은 비율을 차지했고 이어 ’보통’(34.4%), ‘자주’(22.2%) 순으로 나타났다. 보통과 자주 접한다는 비율이 전체의 절반 이상인 56.6%를 차지했다.
평소 의약품 정보에 대한 관심도는 ‘보통’이 57.7%로 가장 많았고, ‘그렇다’(22.7%), ‘아니다’(19.6%)로 나타나 전체 응답자 중 80.4%가 의약품 정보에 대해 보통 이상의 관심을 갖고 있는 것으로 나타났다.

각종 미디어를 통해 접하는 의약품 관련 정보에 대한 신뢰도 조사에서는 ‘보통’이라는 답변이 58.4%, ‘그렇다’가 29.1%로 조사돼 전체의 87.5%가 비교적 신뢰하는 것으로 나타난 반면 12.5%는 신뢰하지 않고 있어 보통 이상의 신뢰도를 받기 위해서는 정보 제공자들의 보다 많은 노력이 요구된다.
<표> 의약품에 관한 정보의 습득 경로, 관심도 및 신뢰도

병의원ㆍ약국 및 정부기관 제공 정보 가장 신뢰
인터넷 및 TV제공 정보엔 가장 낮은 신뢰도
텔레비전, 라디오, 신문, 인터넷(포털사이트, 블로그, 트위터 등), 병ㆍ의원 및 약국, 정부기관(복지부, 식약청, 보건소 등)에서 제공하는 의약품 관련 정보에 대한 신뢰도 조사에서는 ‘병ㆍ의원과 약국’ ‘정부기관’에서 제공하는 의약품 등의 정보에 대한 신뢰도가 6.7±2.2로 가장 높았다. 이어 친인척(5.9±2.0), 텔레비전(5.6±1.8), 신문(5.5±1.8), 인터넷(5.4±1.9), 라디오(5.3±1.6) 순으로 조사되었다. 전체적으로 평균값이 5.0 이상으로 나타나 모든 정보제공원에 대하여 보통(5.0) 이상의 신뢰도를 갖고 있는 것으로 분석됐다.

각종 미디어와 정부 기관 등에서 제공하는 의약품 등의 정보에 대한 신뢰도가 ‘병의원과 약국’ ‘정부기관’의 신뢰도가 가장 높았고 텔레비전, 신문, 인터넷, 라디오의 신뢰도는 친인척 보다 낮은 것으로 나타나 일반 대중이 텔레비전과 인터넷을 통해 의약품 정보를 가장 많이 접하고 있으면서도 이에 대한 신뢰도는 낮은 대조적인 양상을 보였다.
병의원과 약국, 정부기관이 제공하는 의약품 정보에 대한 신뢰도가 높은 것은 병의원은 의약품과 질병의 전문가인 의ㆍ약사가 운영하고 있어 전문 지식이 많기 때문이며, 정부 역시 정부 자체에 대한 불신은 존재해도 제공하는 의약품 정보에 대해서는 신뢰하고 있음을 보여준다.

한편 텔레비전, 신문 등 이용 미디어에 따라 정부기관에 대한 신뢰도에 차이가 있는지를 알아본 결과 텔레비전/라디오인 이용자가 신문이나 인터넷 이용자 보다 정부기관에 대한 신뢰도가 긍정적인 것으로 나타났다.

의약품 정보 정확도 역시 병의원ㆍ약국 및 정부기관
텔레비전, 라디오, 신문, 인터넷(포탈사이트, 블로그, 트위터 등), 병ㆍ의원 및 약국, 정부기관(복지부, 식약청, 보건소 등)에서 제공하는 의약품 관련 정보에 대한 정확도 조사에서는 병ㆍ의원 및 약국과 정부기관이 6.6±2.2로 미디어 보다 정확성이 높다고 판단하는 것으로 조사됐다. 이어 친인척(5.9±2.0), 텔레비전(5.4±1.7), 인터넷(5.2±1.7), 라디오(5.2±1.6), 신문(5.2±1.6) 순으로 나타났다. 이러한 결과는 정부라는 공신력 있는 기관이나 의약분야의 전문가인 의ㆍ약사들이 제공하는 의약품 관련 정보가 일반 텔레비전, 라디오, 인터넷 및 신문 등의 미디어에서 제공하는 정보 보다 정확도가 높다고 판단하고 있음을 확인할 수 있었다.

“공직자 정직하자 않다“ 불신 높아
조사대상자의 정부기관에 대한 신뢰도 문항에서는 ‘그렇지 않다’는 비율(40.1～66.3%)이 매우 높았고 ‘그렇다’는 비율(3.3～24.3%)은 매우 낮아 정부에 대한 불신이 큰 것으로 조사됐다.
가장 불신이 높은 문항으로는 ‘정부를 운영하는 사람은 정직하다’ 문항으로 ‘그렇지 않다’가 66.0%를 기록했다. 이어 ‘정부에서 세금을 잘 운영’에서는 58.6%, ‘정부를 운영하는 사람들은 똑똑하다’ 50.6%가 ‘그렇지 않다’고 응답해 절반 이상이 부정적인 생각을 갖고 있는 것으로 조사되었다. ‘정부의 정책은 항상 옳다’는 46.1%, ‘정부는 국민들의 이익을 위해서 움직인다고 생각한다’는 40.8%가 그렇지 않다고 답변했다.

제너릭 의약품 약효 및 품질 불신 높아
교육 수준 높을수록 의약품 지식 수준 높아
소비자들의 의약품에 관한 일반적인 지식을 알아보기 위해 10개 문항을 개발 조사한 결과 비교적 지식수준이 높은 것으로 나타났다.
전체 문항 중에서 ‘의약품은 일반적인 보관과 특별한 보건이 필요한 경우로 구분된다’가 가장 높은 정답율(97.7%)을 보였다. ‘의약품은 유효성과 안전성이 입증돼 허가를 받아야 판매가 가능하다’(97.4%), ‘의약품은 소비자가 약국에서 구매할 수 있는 일반의약품과 의사의 처방전이 필요한 전문의약품으로 구분된다‘(97.0%), ’의약품 중에서는 약물들 간에 상호작용을 할 수 있기 때문에 함께 복용하는 것을 금지하는 약물이 있다‘(96.8%), ’일부 연령대에서 심각한 부작용을 유발하거나 안전성이 확보되지 않아 조제 및 처방을 해서는 안되는 연령금기 약물이 있다‘(96.0%) 순으로 정답율이 높았다.
‘모든 의약품은 부작용을 나타낼 수 있다’(84.5%), ‘의사의 처방전에는 전문의약품과 일반의약품이 함께 처방되기도 한다’(82.0%), ‘약국에서는 약사만이 의약품을 조제ㆍ판매할 수 있다’(76.8%)도 비교적 정답율이 높았다. 이중 약국에서 약사 이외의 사람이 의약품을 판매할 수 있다고 잘못 알고 있는 사람도 23.2%에 이르렀다.
특히 ‘성분과 함량, 형태가 같은 오리지널약과 제너릭약(복제약)은 약효 등의 품질이 다르다’는 문항은 ‘그렇다’ 53.4%, ‘그렇지 않다‘ 46.5%로 거의 절반에 해당하는 응답자가 제너릭 의약품의 품질과 약효에 대한 불신감을 갖고 있는 것으로 나타났다.

조사대상자들의 소득 수준이 높을수록 의약품 관련 지식점수가 높게 나타났고 이용 미디어 특성에 따라 의약품에 관련 지식수준에 유의적인 차이를 보이지 않았다.

의약품 사용기간 경과해도 복용 30%
의약품의 복용행동 중에서는 조사대상자의 75.2%가 ‘의약품을 복용하기 전에 제품설명서를 읽어 본다’고 응답했고 보통(20.0%)이라는 응답까지 포함하면 전체의 95.2%는 제품설명서를 보통 또는 반드시 읽어보는 것으로 확인됐다. 또 ‘의약품을 복용하기 전에 사용기한을 확인하고 기간이 경과한 의약품은 폐기한다’에서 ‘그렇다’ 50.0%, ‘보통’ 20.8%, ‘아니다’ 29.2%로 나타남으로써 사용기한이 경과한 의약품을 폐기하지 않고 복용하는 사람이 30%에 이르렀다.  ‘복용하는 의약품에 대한 효능효과와 부작용 등을 비교적 잘 알고 있다’는 ‘보통’이 43.6%로 가장 많았고 ‘그렇다‘는 42.7%였다. 의약품 복용행동은 ‘의약품정보에 대한 관심’과 ‘의약품정보 신뢰도’가 높을수록 유의하게 긍정적인 것으로 나타났다.
<의약품의 복용행동>

가정상비약 슈퍼서 구매 75.6%
일반약 구매 시 광고효과 보다 약사 권유
의약품 가격 보다 회사 지명도 우선
의약품의 구매행동 중에서 보건복지부가 심야 및 공휴일 등 약국 문을 닫은 시간대에 감기약 등 가정상비약의 약국외 판매를 허용할 수 있도록 약사법 개정을 추진하고 있는 점을 감안, 조사대상자들의 가정상비약 구매 불편 정도를 알아보았다.
‘야간 및 공휴일 등에 약국을 방문했을 때 약국 문이 닫혀 가정상비약을 구매하는데 불편을 겪은 경험이 있다’는 문항에 88.1%가 ‘그렇다‘고 답변했다. 불편을 경험한 회수는 확인되지 않았지만 약국 문이 닫힌 시간대에 가정상비약을 구매하지 못해 불편을 경험한 학부모가 10명 중 약 9명의 비율로 상당히 높았다.

‘감기약, 소화제 등 안전성이 확보된 가정상비약을 약국 이외의 장소인 슈퍼에서 판매되면 평상 시에도 슈퍼에서 구매’ 문항에서는 ‘그렇다’가 75.6%로 높은 비율을 차지했고 ‘아니다‘는 13.4%로 조사됐다.

‘소화제, 진통제, 감기약 등 가정상비약을 항상 구매해 가정에 보관하고 있다’ 문항은 ‘그렇다’가 67.5%로 조사대상자의 약 70%가 가정에 상비약을 준비해 놓고 있음을 알 수 있었다.

또 약국에서 일반의약품을 구매할 때는 신문이나 텔레비전에서 광고한 제품 보다는 약사와 상담하고 제품을 구매하는 비율이 높았으며 의약품의 가격 보다는 제조업체의 지명도(신뢰도)가 제품결정에 중요한 역할을 하는 것으로 나타났다.
구체적으로 ‘약국에서 일반의약품을 구매할 때 약사와 상담한 후 제품을 결정한다’가 59.7%로 가장 많았고, ‘약사와 상담 보다는 신문 및 방송 등의 광고 제품을 구매한다’는 ‘그렇다’가 15.7%에 불과하고 ‘아니다’가 49.1%였다.
‘일반의약품을 구매할 때 가격 보다는 제조업체의 지명도(신뢰도)를 우선적으로 고려한다’는 ‘그렇다’가 45.5%로 거의 절반을 차지했고 ‘보통’ 32.1% ‘아니다’ 22.4%로 나타났다. 전체의 77.6%가 의약품의 가격 보다는 제조업체의 신뢰도를 중시하는 것으로 확인됐다. 의약품의 구매행동은 ‘의약품정보에 대한 신뢰도’가 높을수록 유의하게 긍정적인 것으로 나타났다.

<의약품의 구매행동>

석면탤크함유의약품 위험 인식 높아
우리나라에서 의약품 및 화장품에 원료로 석면 탤크함유 원료가 사용된 사실이 2009년에 드러나면서 사회적 이슈가 된 바 있다. 이에 조사대상자들이 석면 탤크함유 의약품 위해 정보를 텔레비전, 라디오, 신문 및 인터넷 등 각종 미디어를 통해 접한 사실이 있는지 여부와 이 사건을 주로 접한 미디어는 무엇인지에 대한 조사했다.

그 결과 이 사건을 접했다는 응답자가 85.8%로 높게 나타났고 이 사건을 접한 미디어는 텔레비전이 80.2%로 압도적으로 가장 많았고, 이어 인터넷(11.9%), 신문(6.4%), 라디오(1.5%) 순으로 집계됐다. 각종 매체 중에서 텔레비전 보도 등이 가장 영향력이 있음을 보여주었다.
석면 탤크함유 의약품 사건에 대해 조사대상자들의 위해 인식 정도를 ‘새로움’ ‘비자발적’ 비통제‘ ‘치명적’ ‘재난 수준’ ‘사회적 문제’ ‘심각성’ 등 7개 문항으로 조사했다.
그 결과 ‘사회적으로 매우 심각한 문제’라는 인식이 84.1%로 가장 높았고 이어 '치명적‘ 83.7%, ‘새로운 유형의 위험’(80.9%), ‘내 의지와 상관없는 위험’(78.9%), ‘나의 통제권 밖’(68.0%), ‘재난 수준의 위험’(59.0%)이라는 인식도 높게 나타났다. 이에 반해 ‘내게 매우 심각한 문제’라는 문항에는 49%만 그렇다고 답변해 석면 자체가 위해 요인이지만 자신에게는 심각한 문제가 아니라는 인식이 절반에 이르는 것으로 조사됐다.
석면 탤크함유 의약품에 대해 이같이 위해 인식이 높은 것은 탤크에 함유된 석면의 함량과 무관하게 1급 발암물질로 분류되고 있는 석면 그 자체에 대한 위험 인식이 그대로 반영되었기 때문으로 풀이된다. 이는 정부가 위해사건을 발표할 때 어떤 용어를 사용하느냐가 위해 인식에 큰 영향을 준다는 점을 시사하고 있다. 따라서 위해 발생 초기 단계부터 정부가 대중들이 막연한 위해인식에 빠지지 않도록 적절한 용어를 사용하는 것이 중요하다. 언론 역시 과학적 진실에 접근한 보도가 요구된다.

의약품 위해 관련 정부 발표 불신
정부(복지부, 식약청 등)가 석면 탤크함유 의약품 등 위해 사안이 발생했을 때에 취한 조치와 정책에 대해 정부가 ‘사실 그대로 발표하지 않는다’는 답변이 48.7%로 나타나 발표사실 자체부터 신뢰하지 않는 것으로 조사됐다. 이와 함께 ‘정부의 모든 조치와 정책을 신뢰’ 문항에서는 ’아니다’가 45.5%였고 ‘신뢰한다‘는 불과 10.0%에 머물렀다.

‘전문가들의 의견을 반영해 과학적이고 합리적으로 대처’ 문항에는 ‘그렇다’(25.7%), ‘아니다’(25.4%)가 거의 비슷한 비율을 보였고 ‘보통’(48.9%)이 절반을 차지하였다. ‘책임 소재를 분명히 밝혀 재발을 방지토록 한다’는 문항은 ‘아니다’(37.0%)가 ‘그렇다’(21.5%) 보다 16.5% 높게 나타났다. 정부가 ‘신속, 정확, 공정한 정보제공으로 국민과 원활한 소통을 형성한다’는 문항은 ‘그렇다’(20.1%) 보다 ‘아니다’(37.6%)가 17.5% 높게 나타났고 37.6%가 ‘보통’이라고 답변했다.

‘정확하고 공정한 보도를 위해 언론을 이해시키는데 최선의 노력을 한다’는 문항 역시 ‘아니다’(36.0%)가 ‘그렇다’(20.3%) 보다 15.7% 높아 정부가 원활한 커뮤니케이션 형성을 위하여 국민은 물론 언론과도 최선을 다하지 않는다고 인식한 것으로 조사됐다.

정부의 의약품 위해 관련 조치 및 정책에 대한 신뢰도에 있어서는 교육수준이 낮을수록, 전문직보다는 가정주부가 그리고 소득이 낮은 집단이 보다 긍정적인 태도를 보였다. 이와 함께 의약품 정보를 신뢰하는 집단과 의약품 정보에 대한 관심이 높은 집단이 그렇지 않은 집단에 비해 정부의 의약품 관련 위해 조치와 정책에 대한 태도가 긍정적인 것으로 나타났다.