국내 외국계 제약회사 13개사가 2만여 약국가에 공급되는 의약품을 1개 외국계 도매업소에 독점 공급하고 있어 의약품 안전 공급에 많은 문제가 야기되고 있다. 본지는 전국 5만여 요양기관에서 처방·조제되는 의약품을 외국계 제약사 다수가 외국계 도매업소 한 곳에 독점공급하고 있는 문제에 대해 집중 조명해 보고, 불특정 다수의 환자들에게 안전공급에 발생되는 문제는 무엇인지? 총체적으로 점검해 본다. [편집자 주]

■ 쥴릭파마에 아웃소싱 한 제약업소 : ◇한국화이자 ◇한독약품 ◇사노피＆아벤티스파마 ◇한국베링거잉겔하임 ◇한국MSD ◇한국와이어스 ◇한국머크 ◇한국BMS ◇한국노바티스 ◇한국릴리 ◇ 노보노디스크 ◇맨소래담 ◇한국산도스(舊 한국핵살) 등

■ 쥴릭파마 의약품물류 문제 발생

▶ 2005년 8월 18일 쥴릭파마코리아(주) 노동조합 파업선언.

쥴릭파마의 중앙 물류센타인 오산물류센타에서는 ◇부산광역시 ◇대구광역시 ◇광주광역시 ◇대전광역시  4개 지역물류센타에서 센타 별 파업 찬반 투표 결과 지난 8월 29일부터 전면 파업을 결정했다. 파업의 원인은 임금협상 및 비정규직을 정규직 인사 요청에 대한 문제였다.

▶ 2005년 9월 12일 협상타결

쥴릭파마 14일 동안 물류센타 파업.

■ 14일 동안 물류센타 파업으로 야기된 문제

▶ 도매 유통가 입장

매월초 발주를 하는 도매유통가는 약품 수급에 문제가 발생됐다. 또 월말 파업으로 약품 수급은 구색판매를 하는 도매업소로서 판매에 직접적인 영향을 주기 때문이다. 특히 9월 중순에는 연간 최대명절인 중추절이 있는 상황으로 월초에 적절한 물량을 확보하여 공급해야 했기 때문에 큰 우려가 발생됐다.

또한 매월마다 규모에 따른 자금회전을 무리해서 많은 물량을 요청할 수도 없기 때문이다. 나아가 그동안 쥴릭파마는 도매가 발주하면 최고 1주일 이상 걸려 공급하는 사례가 있어 왔다.

이밖에도 도매유통가는 생산자와 유통 정보교환 및 시장정보를 나눌 커뮤니케이션 단절로 인해 생산자와 도매유통업자간의 많은 실익의 정보를 잃어버리고 있는 것으로 나타났다.

▶ 약국가

전국 2만여 약국가는 인허가된 4만여종의 의약품을 100% 확보할 수 없기 때문에 소량 다빈도의 주문을 하고 있다. 이에 14일간 파업을 한 쥴릭파마에 독점 공급되는 14개사의 제약사 의약품은 조제에 불가피한 어려움을 겪게 된다.

따라서 약사는 대체조제를 할 수 밖에 없으며, 환자의 불만과 불편이 야기된다.

▶의료기관

의료기관 역시 장기적인 공급 중단은 처방을 할 수 없게 된다. 반면 약국가와 달리 도매업소를 이용한 연간공급 계약으로 인해 단기적으로는 약국가보다 다급한 문제는 없다.

▶독점 아웃소싱한 제약사의 문제   

쥴릭에 물류 및 영업을 아웃소싱한 제약사는 두 가지로 분류됐다. 첫째는 제3자물류를 한 영업과 물류를 통째로 아웃소싱한 제약사의 문제다. 둘째는 물류만 아웃소싱한 제약사의 문제다.  우선 제3자물류를 한 제약사는 기업의 생존권에 대한 문제로 긴장하게 된다. 약의 공급 중단은 결국 판매에 대한 치명타를 입을 수 밖에 없으며 장기적으로 볼 때 자사제품의 시장점유율이 떨어져 결국 제품의 생명력에 대한 악영향이 도래되기 때문이다.

특히 이들 해당 제약사는 영업권에 아웃소싱으로 계약 중에 있기 때문에 영업 대체능력이 전혀 없는 상황이 벌어진다.

둘째, 물류만 아웃소싱한 제약사는 제품에 대한 안전 유통에 대한 우려다. 나아가 전자와 같이 약국가의 공급 불만은 매출뿐만 아니라, 장기적으로 볼 때 대체조제 등으로 시장점유율이 떨어질 수 밖에 없는 상황이 도래된다.

실질적으로 본지가 아웃소싱한 제약사에 확인한 결과, 긴급시 가동 대책을 준비하고 있었던 것으로 확인됐다.

▶ 사례 1

화이자, 쥴릭 의약품 유통불능 우려 

화이자, “쥴릭 유통 외에 독자유통망 있다!" 밝혀 

한국화이자는 쥴릭파마의 장기적인 노조파업으로 자사제품의 원활한 공급이 어려워지지 않을까 우려하고 있다.

화이자제약 한 관계자는 “쥴릭파마가 노조파업으로 요양기관이 필요한 의약품 공급이 제대로 안 될 때는, 내부적으로 독자적인 유통망이 있다"고 밝혔다. 특히 화이자는 쥴릭파마 영업팀장들인 중간관리자 32명이 대거 노조에 신규 가입한 사실에 우려하고 “화이자는 유사시 가동할 내부적인 유통방안이 있다"며 “구체적인 방안은 밝힐 수 없다."고 했다.〔05. 9〕

▶ 사례 2

쥴릭파업으로 외자사 일반약 매출 급락

제품별 20~30% 실적감소 

쥴릭파업이 길어지면서 다국적사 일반약 영업마케팅 담당자들이 울상을 짓고 있다.

파업 8일째를 맞은 6일 다국적사 일반약 취급 부서에 따르면 일일매출이 파업이후 20~30% 급감하고 있다는 것.

유통의 경우 비노조원 인력이 있어 배송에는 차질이 없지만 일반약 판촉 영업사원은 대부분 활동하고 있지 않아 사실상 쥴릭을 통한 일반약 판촉이 전면 중단된 상태이다.

이에 따라 화이자, 베링거, 노바티스, 와이어스, GSK 등 쥴릭을 통해 일반약 및 의약외품을 아웃소싱하고 있는 다국적사들은 매출감소로 인해 올해 목표 달성에 차질을 빚게 될까봐 노심초사하고 있는 분위기다.

일반약 영업마케팅을 맡고 있는 다국적사 한 관계자는 “쥴릭영업을 통한 판매량이 50% 가까이 되는데 쥴릭 판매량 중 40%이상 감소 한 것 같다"라며 “전체실적으로 보면 일일매출량이 약 30% 가까이 급락해서 곤혹스럽다"며 난감함을 표시했다.

이어 “올 상반기에 일반약 매출이 많이 늘지않아 목표달성에 어려움이 예상됐는데 이번 파업으로 인해 더욱 어렵게 됐다"고 토로했다.

또 다른 관계자는 “일반약 판매를 전담하는 영업사원수가 워낙 적어 전국을 커버하기 위해 쥴릭에 아웃소싱하고 있는데 영업이 전혀 이뤄지지 않고 있어 타격이 크다"고 밝혔다.

쥴릭을 통해 약국에 의약외품을 시판하고 있는 한 관계자는 “약국판매를 쥴릭이 전담하고 있는데 파업이 장기화될 경우 50~70% 까지도 판매량이 줄 것으로 본다"고 밝혔다.

하지만 이번 파업으로 인해 쥴릭과의 거래를 없애지는 않겠다는 입장을 보이고 있다.

한 다국적사 직원은 “솔직히 회사가 손해를 보고 있기는 하지만 쥴릭도 영업이 되지않아 판매 수수료를 받지못해 손해는 마찬가지"라며 “지난 5년간 우호적인 파트너쉽을 유지해 왔기 때문에 별다른 조치는 취하지 않을 예정이며 하루빨리 파업이 종료되길 바랄 뿐"이라고 밝혔다.

다만 “이번 기회에 이런 일이 생길 수 있다는 것을 인지하게 됐으며 재발시 대책을 미리 마련해야 겠다는 생각이 든다"고 밝혔다. [데일리팜 제공]

◇ 쥴릭파마의 대처

전면 파업 10일을 앞두고 예고된 노조의 파업으로 쥴릭파마는 그나마 숨통이 티였다. 물론 노조가 숙고한 사측의 입장을 고려한 것으로 평가된다.

파업을 예고한 대책으로 쥴릭파마는 도도매 업소에 매월 초에 몰리는 발주 요청을 미리 발주하라고 요청했다. 또한 아웃소싱한 제약사에게는 의약품공급에는 문제가 없다고 동요하지 말라는 당부를 했다. 그러나, 도도매업소가 미리 발주를 하면 시일만큼 결제를 미리해야 하고, 까다로운 쥴릭의 거래조건으로 결국 자금회전에 문제가 생기기 때문에 미리 발주를 못하는 사태가 발생되기도 했다.

◇ 쥴릭파마 노조 약국가에 안내문 발송

존경하는 약사님 여러분.

쥴릭파마코리아 140여 노동조합원은 8월29일부터 ‘고용안전 쟁취', ‘비정규직 철폐', ‘임금인상 투쟁'을 주장하며 총파업에 돌입했습니다.

대다수 약사님들이 저희들의 파업이유을 잘 인지하고 있으나, 일부 약사님들이 마치 ‘배부른 자들의 투정'쯤으로 인식하고 있는 듯 싶어 저희들의 파업이유를 아래와 같이 설명 드립니다.

첫째, ‘고용안정'을 위해 파업했습니다.

        [이하 생략]

둘째, ‘비정규직 철폐'를 위해 파업했습니다.   [이하 생략]

셋째, ‘임금인상 투쟁'을 위해 파업했습니다.   [이하 생략]

존경하는 약사님 여러분...

저희는 지금 용역구사대의 보호(?)를 받으며 김밥과 라면의 호화로운(?) 식단에 뜨거운 뙤약볕과 달아오른 아스팔트 위에 고급스런(?) 스티로폼 침대를 깔고 별을 이불삼아 투쟁을 진행하고 있습니다.

몇일전까지 약사님과 얼굴을 맞대고 근무했던 직원의 성격이 모질거나 세상을 불안하게 만들기 위해 길거리에 나선 게 결코 아닙니다. 우리는 내몰렸습니다. 고용안정과 비정규직 철폐를 요구하는 우리를 회사가 내몰은 것입니다.

마지막으로 저희들의 파업으로 약국경영에 불편을 드려 죄송하게 생각하고 있습니다. 하지만 저희의 ‘진정성'에 대하여 의심하지 말았으면 좋겠고, 마음으로나마 우리에게 힘을 실어 주시기를 간절히 부탁 드립니다.

쥴릭파마 코리아 파업 참가자 일동[데일리팜 제공]

■ 보험의약품 독점유통에 대한 문제점 대안

◇ 보험의약품 독점 유통에 대한 문제점

첫째, 보험의약품(또는 요양급여의약품) 소비 중 의료기관 비례 약국 소비가 약65% 이상 점유하고 있는 부분을 독점공급하는 문제는 사회보험성의 기능으로 볼 때 국민보건산업에 큰 문제가 발생할 요인이 있다.

둘째, 선진국 사례와 같이 보험의약품 소비가 점점 늘어나고 있는 의료현상으로 볼 때, 주요 다수가 한 곳에 독점 유통하는 것은 생산자의 카르텔 형성에 따른 것이며, 환자의 생명을 담보로 한 독점성, 가격담합으로 인한 의료비의 증가는 물론 국가 보험재정에도 악영향이 있다.

셋째, 의약품 관리 주무 부처의 가격관리에도 문제가 발생할 수 있다.

넷째, 독점 유통을 하는 해당 업체의 노조문제는 금년에만 있었던 것은 아니다. 매년 있어 왔다.

이에 따라 특정 보험의약품을 단독으로 생산하는 제약사 다수가 특정 유통업체에만 공급하는 문제에 대해 정부의 사회보험성에 대한 시각으로 어떠한 제어장치가 필요한 것으로 요양기관을 비롯한 의약품 유통가는 제기하고 있다.【許康湲 記者】