약학정보원(원장 유상준)은 1월 12일자로 온라인 학술정보지 ‘팜리뷰’ 2026년 1월 1회차 원고를 발행하였다. 

건선(psoriasis)은 피부가 붉어지는 홍반과 하얀 각질이 일어나는 증상을 가진 비전염성 만성 피부질환이다. 

최근 건선의 유발 요인으로 여러 면역학적 기전이 규명됨에 따라 해당 면역학적 단계를 선택적으로 차단할 수 있는 새로운 생물학적 제제들이 개발되어 국내에서도 사용되고 있다. 

건선은 임상형태별 분류를 기준으로 판상, 농포성, 간찰부위, 물방울, 홍피성 건선 등 크게 5가지로 분류되며, 그 중 판상 건선이 전체의 80~90%로 가장 높은 빈도를 보이고 있다. 건선의 유형에 따라 치료법이 달라질 수 있다.

이번 리뷰에서는 건선의 정의, 분류, 진단, 치료 가이드라인과 판상 건선 치료제의 효과 및 안전성 비교 연구 내용을 소개하고 있다. 

건선 치료는 크게 국소치료, 전신치료, 생물학적 제제(주사제) 등을 포함하는 약물 치료와 비약물 치료인 광 치료법으로 나눌 수 있으며, 상황에 따라 단독 혹은 2가지 이상 치료법을 병행할 수 있다. 

Methotrexate (MTX), cyclosporine 등의 기존 치료제에 불응성인 경우, 소분자 억제제(예. apremilast, deucravacitinib), 생물학적 제제(예. Etanercept, Infliximab, Ustekinumab)를 사용할 수 있으며 해당 약제들 간 교체 투여 시 급여가 인정된다. 

생물학적 제제의 경우, 치료 효과는 높은 편이나 면역학적 단계를 선택적으로 차단하는 작용 기전의 특성 상, 감염 및 항체 형성과 같은 이상반응과 제형 특성 상 주사부위 이상반응 발생 가능성으로 투여 시 주의를 요한다.

이번 원고는 서울성모병원 정다솜 학술위원의 기고로 이루어졌다. 정다솜 위원은 “건선은 악화와 호전이 반복되는 만성 피부질환으로 면역 세포 중 T세포가 건선의 원인에 주로 관여하는 것으로 알려져 있고, 이외에도 가족력, 환경적 요인, 건조, 상기도 염증 등 다양한 요인들이 건선 유발 및 악화와 관련이 있다.”고 언급하며, “건선 치료에 허가받은 약제별로 작용 기전과 국내 허가 적응증, 용법/용량, 이상반응에 차이가 있어 환자 상태(적응증 및 중증도)에 따라 적절한 약제로 치료받는 것이 필요하다.”는 것을 강조하였다.

약학정보원 팜리뷰는 약학정보원 홈페이지(https://www.health.kr/researchInfo/pharmreview.asp) 및 약국 서비스 플랫폼(PharmIT3000, PM+20)에서 확인할 수 있다.